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本网讯 近日,国药葛洲坝中心医院成功完成一例自体胫骨骨膜-骨复合体移植治疗Hepple Ⅴ期距骨骨软骨损伤,患者术后恢复良好。
来自宜昌市的某男性患者,45岁,5年前右踝扭伤,当时未作特别治疗,5年来右踝关节疼痛反复发作,口服止痛药并静养休息后,患处疼痛有所缓解,便没有给予足够重视。作为家中顶梁柱,自此不能久站,不能长时间奔波,工作生活受到了巨大影响。直至近期疼痛加剧,经过各种保守治疗效果不佳,遂到国药葛洲坝中心医院进行检查,核磁共振结果提示“右距骨软骨损伤、距骨囊肿”,随后赴我院进行进一步治疗。
经过骨科主任医师戴鹏和专家团队的进一步检查,诊断为距骨骨软骨损伤并收治入院。患者入院后,医护人员为患者进行了充分的术前检查,经科室医师团队进行周密的病例讨论后,完善了各项术前准备,综合患者的诉求,为患者施行了自体胫骨骨膜-骨复合体移植治疗Hepple Ⅴ期距骨骨软骨损伤。
术中,戴鹏主任团队熟练地进行距骨损伤软骨及骨囊肿清理,取内踝处带骨膜—骨柱移植于损伤处,将松质骨及骨柱植入坏死区,透视见病灶清除彻底,关节面平整满意,手术过程非常顺利。
与以往我院治疗囊肿直径较大的Hepple V型距骨骨软骨损伤的手术方法(主要包括自体骨软骨移植术和软骨细胞移植术)相比,虽然这两种方法均取得了较好的临床效果,但也存在供区损伤、手术操作复杂、需要体外培养细胞、费用昂贵等问题。
自体胫骨骨膜-骨复合体移植治疗Hepple Ⅴ期距骨骨软骨损伤相较从股骨髁软骨移植术,该手术方式创伤小,从同一切口就可完成手术,对膝关节功能不造成损伤。自体骨一骨膜移植术的特点在于移植物表面覆盖骨膜,而骨膜具有一定的软骨化生能力,骨一骨膜移植物的骨膜可与骨紧密结合,不存在修复软骨与软骨下骨之间分层的问题。
戴鹏 主任医师
个人简介:主任助理,宜昌市中青年医学领军人才、中华医学会骨科分会足踝外科学组青年委员、中国医师协会骨科分会足踝外科学组青年委员、SICOT(国际矫形与创伤协会)中国部足踝外科学会委员、SICOT中国部儿童骨科湖北省青年委员、宜昌市医学会足踝外科分会副主任委员、宜昌市医学会骨科分会委员。多次获得国药集团、全国电力企业联合会及宜昌市科技进步奖。
擅长:足踝部各种创伤、创伤后遗症、各种疼痛、肿瘤、距、舟、跖骨坏死、踇外翻、平足、马蹄足、高弓足等足踝部畸形的矫治及踝关节镜的诊疗。
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