本网讯   近日国药葛洲坝中心医院甲乳外科病区迎来了一批患者，他们慕名找到科室负责人、学科带头人——蒋梁贵博士，拿掉自己体内的“定时炸弹”——甲状腺肿瘤，他们还有个爱美的小心思“伤口小，位置低，穿上衬衣看不见疤痕”。

       半个月前，蒋博士以低位小切口的方式刚刚为一名81岁高龄老人完成了这样一台手术。甲状腺肿瘤手术，我们一听就会想到脖子上一定会留下一道长长的疤痕，这也成为很多患者的顾虑，但是在蒋博士团队的手术刀下，不再是传统的8cm—10cm的切口，仅3cm左右的切口就能解决甲状腺问题，一起去了解一下。

　　
　　“这位老人是个‘老病号‘，患有高血压、糖尿病等多种基础疾病，曾上过4次手术台”，蒋梁贵主任介绍说。该患者在一次体检时，发现他的甲状腺结节已经达到4a，在外院穿刺活检病理后高度怀疑恶性。
　　
　　手术势在必行，但风险可想而知。老人几经辗转慕名找到了国药葛洲坝中心医院甲乳外科蒋梁贵主任，“再上手术台，对老人脆弱的心脑血管和呼吸等系统，都是一次不小的挑战”，蒋梁贵表示，手术前医院组织多学科会诊，评估老人能否耐受第五次手术。
　　
　　最终，大家形成一致意见，通过“快、准、稳”的小切口手术，缩短手术时间，减小手术创伤，让老人能在术后尽快恢复，对身体不造成太大伤害。
　　
　　经过精心的术前检查和准备，蒋梁贵向这台高龄、高风险的甲状腺癌根治术发起挑战。术中，蒋梁贵采取低领式切口，打破常规5cm—8cm的切口，而是运用3cm左右的小切口，迅速切下标本对肿块进行术中冰冻活检。确认是恶性肿瘤，蒋梁贵主任迅速做了甲状腺癌根治术，摘掉了这枚“炸弹”！手术前后仅用1个多小时，出血也极少。
　　
　　要成功实施这台手术，要求主刀医生对人体颈部解剖十分熟练，低位小切口经常遇到甲状腺上级视野盲区，只有凭借丰富的手术经验才能顺利完成。
　　
　　因为手术时间短，这位老人在手术间苏醒后，就自行从手术床挪到病床上，顺利回到了病房。术后第三天早上，老人颈部的引流管成功拔管，一身轻松的老人在家人的陪伴下康复出院，老人颈部的伤口，仅用了一块小纱布就全部遮盖，几乎不影响美观。当老人拿着镜子看到自己颈部的微小切口，对手术效果非常满意。

　　
　　蒋梁贵主任提醒，如今“甲状腺结节”越来越被大家熟知，除了必须切除的恶性肿瘤外，一些体积较大的良性肿瘤，影响到外貌仪表，甚至引起压迫等临床症状的一些患者也需要切除。但传统的切口手术，会在患者的脖子上留下一道长长的大疤痕，让他们顾虑重重，严重影响了术后的生活质量。对于20左右的年轻爱美的患者，有求必应，苛求到2㎝的切口做甲癌根治，术后常规2—3天即可康复出院，满足大家的爱美之心，少耽误大家的正常生活和工作。
　　
　　另外，蒋梁贵还提醒广大市民，甲状腺结节的大小并不能作为判断良恶性的标准。大结节也可能是良性肿瘤，小结节也可能是甲状腺微小癌。因此除了大小之外，市民朋友们还需要重点关注B超报告上的TI-RADS分级，4级及以上的结节需要高度重视，经过专业医生判断或病理证实的高危患者，应尽快进行相应治疗。