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本网讯 问诊、治疗、护理......这些再普通不过的诊疗流程,对于无法正常表达的聋哑人群来说,都是一个不小的挑战。但倘若面对一名突发急性脑梗塞的聋哑患者,医务人员要抢抓时间做到有效沟通、挽救生命,就更为难得。
不久前,国药葛洲坝中心医院神经内科的医护人员用纸和笔开启了一段特殊的治疗,在无声的世界里,一笔一划谱写出最和谐的医患篇章。
深夜的急诊科诊室内,48岁的患者郑先生(化名)双目无神地躺在床上,脸上透露出痛苦的神情。当医务人员询问他症状时,也只是微弱地摆摆手,一旁站着的家属同样一边急切地比划着,一边发出听不懂的咿咿呀呀声......
这时,大家突然意识到郑先生一家可能是听障人士,他们听不见也说不出,郑先生的母亲还不会使用智能手机,只能通过手语来表达他们的想法。这可让在场的医护人员都犯了难,无法有效沟通意味着搞不清患者现在的状况,在无形中给医护人员的救治增添了很大的难度。
所幸,郑先生的朋友及时赶到,通过手语交流帮助医护人员掌握病况,在神经内科医师迅速到场后,配合头颈部CT检查诊断为脑梗死,立即为郑先生进行吸氧、静脉输液治疗。
郑先生因在家中耽误了时间,错过溶栓时间窗,且基础疾病多(糖尿病、高血压等),加上沟通困难,受到医院“高度重视”。
在入住神经内科接受治疗后,郑先生的症状有所改善,但医生通过头颈部CTA发现他的左侧大脑中动脉重度狭窄,需要严密观察病情。
入院两天后的凌晨时分,护士在给郑先生测血压时,发现郑先生的右侧肢体突然不能活动。经过检查后发现,他左侧大脑中动脉的狭窄处完全闭塞。
神经内科主任黄正标当即与郑先生的家属进行沟通,结合纸笔、手机的形式讲解球囊扩张+动脉取栓治疗方案。
考虑到手术室内家属不能陪同,手术过程中医生还需要跟患者进行沟通,而郑先生因为肢体活动受限不能写字、打字,如何沟通成为一个极大的挑战!为了保证手术能顺利进行,神经内科的医护人员找到郑先生的妻子,提前学起了简易手语。
术前,责任护士通过学习到的“手语”指导郑先生如何配合医生,郑先生居然完全能看懂,他们与郑先生之间形成了一种特殊的“默契”。2小时后,郑先生脱离生命危险,平安返回神经内科接受后续治疗。
虽然郑先生神志恢复清楚,但语言沟通仍存在障碍,所以神经内科团队对他的生活照顾格外上心。医护人员为了便于沟通,为郑先生的床头放了一支笔、一个本,想说什么郑先生一家可以写下来。日常的翻身、拍背、洗漱、更换衣服、营养供给等科室也是无微不至。
此外,病房内还掀起了一股和郑先生学手语的风潮,并尝试通过手语进行简单的日常交流。医患之间的“对话框”在一次次尝试中开启,通过文字安慰患者,通过手语鼓励患者,用温情架起与无声世界沟通的桥梁。
经过15天的康复治疗,郑先生的右侧肢体肌力由0级恢复到了3级,肢体功能得到明显改善,吞咽功能也从依赖留置胃管恢复到自行经口进食。郑先生激动地向医务人员竖起了大拇指,家属们也对神经内科的高超技术和优质服务赞不绝口。通过后续在疼痛康复科的精心治疗和康复,郑先生已经顺利出院。
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