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“要是两年前能找到你做这个手术,就可少受两年罪······”,今天,87岁的马爷爷出院前躺在病床上激动地拉着普外科谢主任的手,久久不愿松开。
马爷爷三年前腰椎手术后一直呈截瘫状态,长期卧床。两年前,马爷爷被发现有胆囊肿瘤、胆囊结石、胆总管结石,此后反复发作胆囊炎、胆管炎,一直轮流在多家医院住院。
10月31日凌晨患者因“急性梗阻性化脓性胆管炎、急性胰腺炎”发作,病情危重,急诊收住我院普外科。谢华辉主任第一时间赶到病房,详细了解患者病情,完善术前相关检查,立即启动全院多学科讨论,对手术的可行性进行全面评估,同时将病情可能会发展成为重症胆管炎、胰腺炎对患者家属进行充分告知。
经全院多学科讨论,专家们一致认为,患者高龄、基础病多、手术风险极大,但未发现绝对手术禁忌。如不手术,随时面临生命危险。
在患者家属充分理解和信任下,麻醉科主任詹玮玮凭借丰富的高危麻醉手术经验,在感染性疾病科(肝病科)、肾内科、ICU的人工肝系统、血液透析和各种生命支持技术设备随时为患者保驾护航下,普外科谢主任团队果断为患者采取了微创腹腔镜下胆囊癌切除+胆总管切开取石+T管引流术,术中可见患者胆囊有鸭蛋大小肿瘤,胆管内积满脓胆汁脓胎,术后病检提示早期高分化胆囊癌,早期肿瘤切除后极大的改善了预后。术后11天,患者顺利恢复出院。
谢主任提醒
“胆囊结石是最常见的普外科疾病之一。主要见于成年人,发病率在40岁以后随年龄增长而增加。40岁以上、肥胖、糖尿病、女性怀孕、习惯久坐、缺乏运动、一些肝脏疾病、饮食习惯(高脂肪、高胆固醇、低纤维饮食)等均容易导致胆囊结石的形成。胆囊结石分无症状和有症状两种,不是所有的胆囊结石都需要手术治疗”。
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