“做手术才3天就可以出院了吗？

我可是直肠癌啊，

我真的治好了吗？”

虽然此前沟通多次，

李师傅仍有点不敢相信。

……

“您是早期直肠癌，只需要做标准的局部切除手术就可以了，术后也不需要放化疗，这就能达到最好的治疗效果。这是最合理、最小创伤、最经济的治疗方案，生活质量也最高。做大范围的根治手术、再加放化疗，对您只有不必要的损伤和高昂的花费，没有益处。您就安心的回家休养吧。您的肿瘤复发的机会小，以后每3个月到门诊找我复查就可以了。”普外科谢主任耐心的开导患者。

随即安排患者入住我院普外科。张仁浩主治医师立即完善胸腹部增强CT、直肠核磁共振等全面检查评估，考虑患者直肠癌术前分期T1NOMO。经全院多学科讨论(MDT)认为，患者为早期极低位肛管直肠癌，若行腹腔镜下直肠癌根治术，将不能保肛，手术创伤大，术后需终身经腹壁人造肛门排便，生活质量差。建议行经肛门或经内镜直肠癌局部切除术，手术创伤小，体表没有伤口，术后恢复快。

两个月前，李师傅开始便血，一直在院外以痔疮用药治疗无效。10天前，李师傅到我院普外科就诊，谢华辉主任接诊后做直肠指诊发现，患者距肛缘2cm---4.5cm可以触及一直径约2.5cm肿瘤，质地不硬，活动度良好。结肠镜活检提示“直肠高级别上皮内肿瘤、局灶癌变”。

一部分早期直肠癌通过局部切除可以达到和直肠癌根治手术相同的治疗效果。经过和患者家属多次沟通，耐心讲解两种手术方式的优缺点，最终患者和家属同意由谢华辉主任团队行经肛门直肠癌局部切除术。术中标本冰冻快速检查和术后病检均证实早期直肠癌T1，侵犯粘膜肌层到粘膜下层，切缘未见癌细胞。患者术后没有明显疼痛感，自我感觉轻松，恢复良好。