寒来暑往，跨越两季，2024年年终岁尾，我院新入职临床医师病历书写辅导班圆满结束。此次辅导班历时四月，共设15次专业课程，通过期中与期末两次考核，针对高频重点问题定期归纳讲解，并进行阶段性临床公示。辅导班旨在夯实新入职医师病历书写基础，提升病历内涵，确保医疗质量和安全。

辅导班的成功举办，得益于医院领导重视、教师团队辛勤付出、新医师积极参与及临床科室配合，辅导班取得了显著成效。课程设计结合临床实际，涵盖病历规范书写、病案首页相关课程及DRG与DIP基础知识等，注重理论与实践结合，确保每位新医师得到充分锻炼。

彭涛主任、吴柳春主任、吴艳丽医师、周海燕医师、张仁浩医师授课，王蕾主任做课程总结、耿红质控医师做重点讲解

课程期间，根据课程内容安排了相应提问环节，鼓励新医师们积极提出问题，以加深对课程重点内容的理解。于课程中期和末期安排两次考核，不仅是对新入职医师们学习成果的检验，也是对学习态度和专业精神的一次考察。病案管理办公室针对考核情况欠佳的新医师进行重点关注与指导。辅导班以“闭环思维”贯穿始终，实现学有所获，让理论知识落地为临床实践。通过此次培训，参与医师在病历书写方面取得明显进步。

此次辅导班秉持良好互动、共同进步理念，教师考评量化表收到积极反馈。新医师表示课程内容充实，提高专业技能及首页数据填报重视度，并提出授课方式多元化、便捷化建议。医疗业务部、病案管理办公室将汲取建议，不断优化改进。

医院领导表示，辅导班综合培训结果是试用期考核重要评估内容，也是人才培养计划组成部分。未来将继续致力于提升医疗服务质量，期待新医师为医院发展贡献力量。

征途漫漫，惟有奋斗。新的一年，让我们携手并进，推动病历内涵质量提升到新台阶，让病历成为临床决策的坚实基石、患者信任的桥梁、医疗研究的宝贵资料。