血液透析是尿毒症患者常见的治疗方式之一，对于需要长期做血液透析的患者来说，必须建立一条血管通路以满足血液透析的需要。血管通路是血液透析患者赖以生存的生命线，主要包括动静脉内瘘、人工血管内瘘、半永久导管，但随着透析期延长、高血压和糖尿病及日趋老龄化等多种因素影响，患者肢体外周血管资源耗竭，半永久导管成为老年透析患者最后的选择。

70岁的段爷爷因喉癌目前气管切开状态，因外周血管耗竭，2年前开始使用右颈内长期导管，长期在我院接受血液透析治疗，术后2年，因高凝状态其导管反复出现流量欠佳行溶栓治疗。然而，命运似乎并未停止对段爷爷的考验，近2天来，因导管流量严重不足住院治疗。经检查发现，由于长时间的导管留置，段爷爷的右颈内静脉、上腔静脉广泛纤维鞘形成，还极有可能存在导管嵌顿、上腔静脉狭窄等棘手问题。

面对如此复杂的血管情况，我院肾内科医疗团队没有丝毫退缩，李明主任组织团队术前讨论，并与家属充分沟通，精心制定了一套周全的治疗方案：拟行中心静脉造影+球囊扩张+半永久导管原位更换术，并备好左侧颈内静脉半永久导管置入术，为段爷爷的生命救治提供多重保障。