23岁的小陈BMI指数32，孕早期即发现空腹血糖偏高，提示着肥胖带来的双重风险，外院评估为橙色风险。转诊至我院时，中孕期超声提示胎儿偏小2周，凝血功能筛查显示蛋白S活性仅36%。

 副主任医师孙海娟敏锐捕捉到异常，“这是获得性易栓症的典型表现，胎盘绒毛间隙可能已形成微血栓。”既要保证胎儿营养，又要控制血糖；既要改善胎盘血流，又要预防出血风险。孙海娟医师带领团队在钢丝上寻找平衡，立即启动多学科会诊，定制个性化控糖食谱及适宜孕妇的运动，并根据血糖情况及时调整，同时每天皮下注射低分子肝素配合阿司匹林抗凝治疗。通过动态监测脐血流、胎儿生物物理评分，及时调整肝素剂量；运用连续血糖监测技术，将餐后2小时血糖精准控制在6.7mmol/L以内。

 孕32周时，三维彩超显示胎儿体重达到同孕周中位值，脐动脉S/D比值回归正常范围。

 “每天看着营养师设计的彩虹餐盘，感受着宝宝有力的胎动，我知道自己不是一个人在战斗。”小陈抚摸着粉色的孕期管理手册，上面密密麻麻记录着12次多学科联合查房记录、28次胎心监护曲线、56次血糖监测数据。如今站在分娩的门槛前，她的孕期增重仅7.5公斤，糖化血红蛋白5.8%，凝血功能完全正常。

 窗外玉兰初绽，诊室里的胎心音愈发强劲。这个关于生命与希望的故事，正在我院产科MDT团队守护下，静待最美的绽放。