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2025年5月24日,国药葛洲坝中心医院心血管内科吴钢教授工作站在上海市第一人民医院吴钢主任的指导下,由孟军主任团队成功完成了国内首批FARAPULSETM脉冲电场消融手术
心血管内科主。任孟军表示,此次手术为目前全球最先进的PFA消融导管上市后全国首批临床应用,充分展示了心血管内科团队房颤治疗和卒中预防领域的诊疗水平,标志着多学科诊疗团队对房颤全新突破性疗法的创新探索。
主任助理冯家乐指出,房颤的治疗方法包括药物治疗和传统导管消融(射频消融和冷冻消融),相较于药物治疗和传统导管消融,脉冲电场消融(PFA)可选择性地进行心脏电隔离,而保留血管、神经及心脏周围组织,如肺、食管、膈神经等,避免由周围其他组织损伤导致的并发症,因此它具有更高的安全性和手术效率,PFA也逐渐成为临床迫切需要的突破性创新治疗方法,为患者带来了新的选择和新的希望。
房颤是常见于老年人的心脏问题,通俗讲,是心脏“乱跳”,时快时慢。患者发作时心慌心悸难忍,且容易诱发脑卒中等恶性后果,严重危害我国国民健康。《老年心房颤动诊治中国专家共识(2024)》估算我国有约2000万房颤患者。
传统消融到脉冲技术突破
通过脉冲消融系统发放脉冲电场能量至心肌组织,即刻消除了房颤病灶肺静脉电位,整个消融手术时间在30-90分钟左右,大大短于传统消融手术,能极大的减轻病人的痛苦。
本次患者是一个63岁男性患者,8年的持续性房颤,左房扩大(5月22日心脏彩超显示LA54mm),在完成双侧肺静脉PVI,后壁Box和二峡线放电消融后,患者自行恢复窦性心律,多次诱发未复发其他心律失常,整个手术无任何并发症或不良事件发生,术后感觉良好。
脉冲消融优势:高效性与安全性并重
脉冲电场消融(PFA)技术是最新的消融技术,它能通过高压电脉冲,实现消融点细胞凋亡的目的,达到抑制紊乱心律发生的作用。与传统消融技术相比,脉冲电场消融具有更高的组织选择性、更快的消融速度以及更低的贴靠要求,能更精准地作用于目标区域,减少对周围组织的损伤,极大程度降低并发症的发生,具有更高的安全性。
另一方面,对于医生而言,脉冲电场消融技术的学习曲线更短,手术过程相对简化,手术操作更容易,初学者成功率更高。这一特点有利于脉冲电场消融在基层医院的普及与覆盖,大幅提高房颤治疗的可及性。相较于传统消融与药物治疗具有其独特优势,为房颤患者的治疗提供了全新的解决方法。相信未来这一术式将为更多房颤患者带来长久获益,进一步推动房颤领域诊疗的发展!
房颤治疗进入新阶段
国药葛洲坝中心医院心血管内科吴钢教授工作站FarapulseTM 脉冲消融术的开展是全国首批、宜昌市首例,标志着国药葛洲坝中心医院心血管内科房颤治疗进入新阶段,心律失常团队在房颤治疗领域取得又一重大突破,同时体现了麻醉科(手术室)在心脏麻醉领域的高超水平及多学科协作的高效配合。随着该技术的推广,更多房颤患者将从中受益。
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