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精准阻滞镇痛,守护骨科患者术前舒适——麻醉科助力舒适化就医实践

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精准阻滞镇痛,守护骨科患者术前舒适——麻醉科助力舒适化就医实践

  • 分类:医院新闻
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  • 来源:
  • 发布时间:2025-06-06 08:23
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精准阻滞镇痛,守护骨科患者术前舒适——麻醉科助力舒适化就医实践

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骨折带来的剧烈疼痛如同悬在患者头顶的利剑,每一分、每一秒煎熬都在加剧身心创伤。近日,国药葛洲坝中心医院麻醉科(手术室)创新推行超声引导神经阻滞镇痛技术,为骨科骨折患者打造术前“无痛安全岛”,让饱受剧痛折磨的患者在手术前重获平静。这项技术如同精准的“止痛开关”,不仅破解了传统镇痛的局限,更以人文关怀重塑了围术期管理的温度维度。

 

 

断骨之痛,从生理折磨到手术风险的连锁反应

“像有无数根针在扎,动一下骨头都在尖叫。”这是多数骨科骨折患者对疼痛的描述。临床数据显示,老年股骨颈、髋关节骨折患者的疼痛评分常达VAS7-10分,这种爆发性剧痛正引发一系列医疗风险。

 

国药葛洲坝中心医院麻醉科(手术室)主任詹玮玮指出,持续剧痛会导致患者交感神经亢奋,诱发血压骤升、心律失常等心脑血管急症,同时加剧焦虑情绪,约68%的患者因此出现睡眠障碍,直接影响手术耐受性。更值得警惕的是,疼痛导致的体位受限会使深静脉血栓风险增加3倍以上,形成“疼痛-活动受限-并发症”的恶性循环。

 

超声引导神经阻滞,可视化精准镇痛

在传统镇痛模式中,全身用药常伴随嗜睡、呼吸抑制等副作用,而口服药物起效慢、剂量难控。医院麻醉科(手术室)引入的超声引导神经阻滞技术,如同为镇痛装上“导航系统”。麻醉医生通过高频超声探头实时显影,将直径不足1毫米的穿刺针精准送达支配疼痛区域的神经周围,注射局麻药瞬间阻断痛觉传导。以常见的髋关节骨折为例,髂筋膜阻滞技术可在5分钟内将疼痛评分从VAS8分降至1分以下,且全程无全身用药风险。

 

这项技术的三大核心优势正在重塑术前镇痛标准:其一为“靶向精准”,超声影像下神经束与血管清晰可辨,避免了传统盲穿的不确定性,镇痛有效率提升至97%;其二是“微创安全”,操作全程在可视化监控下进行,血管神经损伤率不足0.3%,特别适合高龄、合并基础病的患者;其三体现“舒适人文”,多数患者反馈仅感轻微蚁行感,操作中医生的实时沟通更化解了对有创操作的恐惧。

 

从“痛不欲生”到“平静待术”的生命叙事

72岁的张先生在摔伤后经历了刻骨铭心的疼痛。入院时他因髋部骨折剧痛无法平卧,VAS评分持续在9分以上,血压飙升至180/100mmHg,甚至出现谵妄前兆。麻醉科(手术室)团队紧急实施超声引导髂筋膜阻滞,5分钟后患者疼痛明显缓解,30分钟内血压恢复至正常水平。“终于能好好喘口气了。”张先生的感慨道出了无数患者的心声。术后随访数据显示,接受神经阻滞的患者术前焦虑水平显著降低,深静脉血栓发生率也明显低于传统镇痛组。

 

目前,国药葛洲坝中心医院已建立“骨折入院-麻醉评估-当日阻滞”的快速响应机制,患者完成必要检查后即可在急诊或病房接受镇痛操作,无需等待手术排期。这种“急诊即镇痛”的模式,将疼痛控制的窗口期从传统的术前12小时提前至入院即刻,为手术创造了更优质的条件。

 

构建有温度的全周期镇痛体系

“镇痛不是简单的技术操作,而是医疗人文的具象化。”医院麻醉科(手术室)团队以神经阻滞技术为核心,构建了多维度镇痛体系:多模式镇痛方案,科学组合神经阻滞、患者自控镇痛(PCA)、非甾体抗炎药等,减少单一用药剂量,优化镇痛效果;动态评估调整,定时随访评估疼痛评分(VAS),根据需求及时追加药物或调整阻滞方案;全流程宣教,指导患者及家属观察镇痛效果与肢体感觉变化,共同守护舒适体验。

 

在骨科骨折治疗中,“无痛”是患者的核心诉求,更是麻醉科(手术室)践行舒适化医疗的核心目标。超声引导神经阻滞技术,正是麻醉医生手中的“精准钥匙”,为患者开启术前舒适之门,让伤痛中的骨科患者,真切感受到医疗的温度与力量。

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