病例一

患者，本院职工，49岁，因“间断便血3月余伴肛周疼痛1周”收治我院普外科，肛管探查后发现截石位12点钟方向有一肿物并伴有溃疡面，遂切除肿物并取溃疡面组织活检，病检提示：“直肠粘膜及肛周组织”腺癌，中——低分化，盆腔MR平扫+增强示：直肠下段前壁占位，累及阴道后壁。临床分期：T4bN1M0，ⅢC期，局部晚期，手术切除困难，经我院消化道肿瘤MDT团队多学科会诊后，决定采取直肠癌新辅助放化疗+根治性手术治疗模式，先予以术前同步放化疗，再行巩固化疗1周期，治疗后评直肠肿瘤病灶明显退缩，经外科评估后行直肠癌根治手术治疗，术后病理结果显示新辅助治疗后降期为ypT2N0M0Ⅰ期，术后继续行辅助化疗4周期，定期随访至2025年3月，病情一直稳定。

病例二

患者王爷爷， 81岁，因“间断便血2月余”入我院消化内科，确诊为直肠中段腺癌，临床分期T3N1M0ⅢB期，患者年龄大，手术意愿不强烈，经我院消化道肿瘤多学科会诊讨论后，予以“术前全程新辅助放疗化疗（术前化疗+术前新辅助放化疗，即TNT治疗模式）+择期手术”治疗方案，全程新辅助治疗后患者直肠癌所有临床症状消失，影像学检查评估患者肿瘤病情达到临床治愈，遗憾的是，患者拒绝手术，也未按医嘱行维持性系统治疗，随诊半年后，直肠病灶稍有进展，但仍拒绝手术，间断予以单药卡培他滨化疗+靶向药物姑息治疗，姑息目前一般状况良好，已获29个月的生存获益。

国药葛洲坝中心医院肿瘤科积极探索结直肠多学科，个体化，全程管理的治疗模式，打破以往专科的专业壁垒与偏见，为患者提供了更高效，安全，规范化，个体化的诊疗服务，提高了我院肿瘤疾病的诊疗质量与准确性，大大改善了患者的预后和生存率，增强了患者的信任与满意度，是一种值得继续推广的治疗模式。

“路漫漫其修远兮，吾将上下而求索”，国药葛洲坝中心医院肿瘤科必将这种新的先进治疗模式发扬光大。