"医生，我这脚还能要吗？"

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杨爷爷患有2型糖尿病，长期饮食很差，血糖控制也不佳，出现严重的糖尿病足溃烂。今年初，他因“左足溃烂渗液1月余，伴畏寒发热”紧急入院。检查发现，其左足底存在大面积溃疡（11cm×6cm），深达骨骼，恶臭明显，并伴血管循环障碍，诊断为：糖尿病足溃疡伴坏死性筋膜炎（严重软组织感染），慢性骨髓炎（感染已侵蚀骨质），周围血管及神经病变（血供和感觉极差）。

更棘手的是，老人还患有终末期肾病（尿毒症），需每周3次透析，同时合并肺部感染、右侧气胸、重度营养不良、低蛋白血症等十余种并发症，身体状况极其脆弱，治疗风险极高。

面对这错综复杂的病情，骨科二病区孙劲主任团队迅速响应，精准制定分阶段手术清创方案。团队始终将患者安全放在首位，以“最大程度保留肢体功能”为核心目标，在局麻状态下实施多次清创手术。术中，医生凭借精湛技艺精准清除足部坏死肌肉、筋膜及感染骨质，通过分次操作实现彻底清创，从根源上避免大面积截肢的风险。

经过数次精细手术和术后换药管理，杨爷爷足部感染得到彻底控制，创面逐渐愈合，末梢血运和神经功能部分恢复。最终成功保肢，避免了截瘫风险，目前他已能正常行走，日常生活基本自理。

“本来以为要锯掉这条腿，没想到孙主任用几次局麻小手术就保住了！”杨爷爷感激地说。骨科二病区主任孙劲表示：“对于糖尿病足合并骨髓炎的患者，保肢是可能的，多学科MDT协同及个体化手术方案是关键。我们通过最小化创伤的手术方案，既清除了病灶，又最大程度保留了患者的生活质量。”