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近日,国药葛洲坝中心医院胸外科联合重症医学科、神经外科、骨科、呼吸与危重症医学科等多学科医护团队,凭借精湛医术与高效协作机制,成功救治一名78岁重度复合创伤危重患者。目前患者生命体征平稳,已顺利转出重症监护室,转入胸外科普通病房开展后续康复治疗。

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多重创伤叠加,患者病情极度危重
据悉,该高龄老人因意外外伤遭受重创,受伤后突发剧烈胸闷、呼吸困难,紧急送往当地医院救治。患者伤情极为危重,存在双侧多发肋骨骨折、双肺挫伤、双侧血气胸、创伤性湿肺等重度胸外伤,胸腔大量积血积气持续压迫肺组织,造成肺功能严重受损,引发重度呼吸衰竭,通气换气功能基本丧失。同时合并胸椎压缩性骨折、重型闭合性颅脑损伤,多重严重创伤叠加,为后续救治埋下极大隐患。
创伤引发全身多脏器连锁损伤,患者入院后快速进展为急性肾功能衰竭,无法自主完成代谢排毒、维持体内内环境稳定,必须依靠持续肾脏透析治疗替代脏器功能维系生命。叠加重度呼吸衰竭,患者全程依赖呼吸机辅助通气,呼吸、循环、肾脏三大核心系统同步告急,病情进展迅猛、反复跌宕,随时可能出现多器官衰竭、颅内病情恶化、感染性休克等致命风险,救治难度远超普通创伤患者。
除此之外,患者常年患有慢性阻塞性肺疾病、2型糖尿病等基础疾病,高龄机体机能薄弱、免疫力低下。严重外伤、急性多脏器衰竭与慢性基础病相互影响、恶性循环,让复杂的病情持续加重,极大提升了救治和护理难度,整个救治过程充满挑战。
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跨院接力转运,开启精准救治通道
当地医院接诊后,第一时间实施气管插管、胸腔闭式引流、基础生命支持等急救措施,暂时稳住患者基础生命体征。为寻求更系统、专业的个体化治疗,在家属配合下,国药葛洲坝中心医院急诊团队携带呼吸机等急救设备,全程监护将患者转运医院进一步救治。
患者入院时深度昏迷,呼吸紊乱、循环不稳、肾功能衰竭等多重危象并存,整体状态岌岌可危。我院立即开通急危重症救治绿色通道,快速组建多学科联合救治团队,针对患者复杂危重的特殊病情,每日开展多学科联合会诊,动态监测各项指标变化,根据病情波动及时调整方案,制定全方位精准诊疗策略。
治疗期间,团队精准开展胸腔持续引流、精细化气道管理、呼吸功能保护、颅内病情管控、全程抗感染等对症治疗,通过持续肾脏透析纠正肾功能衰竭,同步落实多脏器功能保护、营养支持、内环境调节等举措,全方位阻断病情恶化,严防各类致命并发症。
救治期间患者病情反复波动,ICU医护人员24小时坚守床旁,密切监测患者生命体征、意识状态及脏器功能变化,以精细专业的护理筑牢生命防线。同时,医护人员及时向家属同步病情、解读诊疗方案,耐心安抚焦虑情绪,让严谨紧张的救治工作饱含医者温情。
03
患者转危为安,彰显硬核救治实力
经过十余天的全力攻坚与悉心守护,患者成功脱离生命危险,意识逐步清醒,顺利撤除呼吸机、恢复自主呼吸,急性肾功能衰竭得到有效纠正,无需继续透析治疗,各脏器功能稳步好转。目前患者已平安转入普通病房接受康复调养,家属对两院医护人员接力救治、尽心守护的医者担当致以诚挚感谢。
本次复杂危重高龄创伤患者的成功救治,充分彰显了我院过硬的急危重症诊疗水平和成熟的多学科协作救治体系。下一步,我院将持续精进医疗技术、优化服务品质,持续提升急危重症救治能力,全力守护辖区群众生命健康。
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