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近日,国药葛洲坝中心医院泌尿外科团队成功为一例80岁的老人实施了肾结石微创手术。本次手术得以顺利完成,依托第五代EMS超声混合动力碎石清石系统,这套设备也被业内形象称作 “碎石航母”,该设备综合碎石、清石一体化优势,术中操作效率更高,创伤可控性更强,为高龄复杂病例的微创手术稳妥实施筑牢了硬件技术保障。
患者刘奶奶在10多年前就通过体检发现自己右肾已有结石。由于没有疼痛,自己又有高血压、糖尿病等基础病,加上对手术的恐惧,一直没有接受规范治疗。此次因急性肠炎住院,检查过程中发现结石竟然已经长满整个右肾,并且结石长期堵塞导致肾功能也出现问题。如继续放任不管,将加重肾功能损害,直接影响身体健康及生活质量。
经过泌尿外科王霏主任会诊及耐心沟通后,刘奶奶和家属才意识到问题的严重性,同意微创手术。团队考虑到老人高龄、基础病多、结石巨大等特征,决定采用单通道经皮肾镜碎石取石术(PCN),即通过腰部一个铅笔粗细的小孔,将大部分结石粉碎清除,打通肾脏排尿通道,促使肾功能好转。而要快速、安全、高效的实施手术,降低患者风险,使用碎石航母进行操作无疑是极佳的选择,这也是“航母”在大结石治疗上区别于常规激光碎石系统的优势。
由于单一通道PCN手术可涉及的清扫范围有限,无法清除所有结石,所以残余结石计划在术后4周时,采用更加微创的经尿道软性输尿管镜肾盂激光碎石清石术(FURL)二期清理残石,使清石效率最大化。FURL属于经人体自然通道手术,近乎无创,可以有效避免PCN时为更大范围清石在肾脏建立第二甚至第三通道对肾脏带来更多损害,达到清石效果的同时最大程度对身体进行保护,并降低风险。
完成各项术前准备工作后,由王霏主任主刀,在手术及麻醉团队配合下,以不到1个小时的时间为老人顺利完成手术。出院时,老人和家属对于此次诊疗过程非常满意,并表示积极配合4周后更加微创的二次清石治疗。
巨大肾结石在医学上被称为鹿角型结石。因大部分情况下无临床症状,不容易被发现或引起重视。而这类结石的成功处理,代表着尿路结石治疗的高水准。
国药葛洲坝中心医院泌尿外科长期深耕各类尿路结石的临床诊疗工作,针对不同年龄、不同身体条件、不同病情的结石患者,结合各类先进的结石治疗设备和技术,制定个体化、合理化的诊疗方案,精准解决各类尿路结石问题。同时,科室持续完善尿路结石规范化诊疗体系,建立患者全周期健康管理模式,通过健康档案建档、免费超声复查、健康指导、诊疗咨询等常态化服务,持续跟进患者术后恢复与结石预防工作,助力患者规避结石复发风险,守护患者泌尿系统健康。
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