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我院普外科为一例高龄患者实施手术获得成功

分类：医疗动态
作者：普外宣
来源：
发布时间：2020-04-07 15:16
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【概要描述】3月15日，国药葛洲坝中心医院普外科为一位91岁高龄化脓性胆管炎患者成功实施了胆囊切除、胆总管探查术、腹腔粘连松解放、T管引流术，手术历经3个小时，患者转危为安。

我院普外科为一例高龄患者实施手术获得成功

分类：医疗动态
作者：普外宣
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发布时间：2020-04-07 15:16
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　　本网讯 3月15日，国药葛洲坝中心医院普外科为一位91岁高龄化脓性胆管炎患者成功实施了胆囊切除、胆总管探查术、腹腔粘连松解放、T管引流术，手术历经3个小时，患者转危为安。

　　患者是一位91岁高龄的老爷子，既往患有高血压，2型糖尿病，脑梗塞疾患，既往曾行胃部手术，2天前出现腹痛、发热等症状，因精神极差伴进食困难被紧急送往医院普外科救治。

　　急诊查上腹部CT结果提示，胆囊及胆总管下段多发结石。此时，患者寒战并伴有高热达39.5℃，重度黄疸，神志不清，心率126次/分，血压86/52mmhg。“急性梗阻化脓性胆管炎并感染性休克”。值班主治医师牛天峰查看病人后立即考虑这个诊断，此症属于急危重症，必须马上解除胆道梗阻，否则随时会有生命危险。“紧急补液、抗休克、支持治疗，立即组织包括消化内科、麻醉科、重症医学科、心血管内科、内分泌科、医疗业务部参与紧急多学科会诊共同治疗。”普外科主任罗靖立即安排进一步抢救工作。

　　考虑患者高龄，既往曾有胃手术病史，且患者全身状态极差，多学科专家组会诊后认为抗休克同时立即采取外科手术解除胆道梗阻是目前唯一的希望。确定治疗方案后，在与患者家属沟通后，手术立即开始，由罗靖主刀，不到1小时顺利完成手术，取出了胆总管下段的罪魁祸首，由于是急诊手术，未能完全排除新冠肺炎可能，手术在三级防护条件下完成，增加了手术难度，手术后患者转入重症监护病房观察24小时，术后13天痊愈出院。

　　老爷爷91岁高龄，基础情况较为复杂，手术风险极高。罗靖介绍，如果不及时为患者实施手术解除胆道梗阻，光靠药物进行治疗，必然将危及患者的生命，入院后快速诊断是启动紧急救治的触发点，全院多学科讨论是外科医生的坚强后盾，患者家属全力配合及充分理解是成功救治的保障，稳妥的诊疗方案是成功救治的关键。为91岁高龄的患者成功的实施手术，体现了普外科对急危重症患者的救治水平，在疫情期间，能迅速准确的完成抢救，也彰显了一切以病人为中心的救治理念！

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