本网讯   近日，51岁的患者代某突发急症，出现昏睡症状、自主呼吸微弱的险情。幸好，国药葛洲坝中心医院老年医学中心医护团队迅速找到病因，成功救治该患者。
　　9月26号夜晚，老年医学中心护士站响起一阵急促的电话铃声，打破了值班室往日的平静，急诊医学科告知马上收治一名重度呼吸衰竭上呼吸机的患者入科。
　　据悉，患者在外院ICU住院治疗一段时间病情未见好转，患者家属考虑到各方面因素，要求转入我院普通病房治疗。接到120电话后，急诊医学科医生简述病人病情，值班人员刘海涛医生认真研究分析病历并马上报告赵有芳主任，立即转入老年医学科二病区进行诊治。
　　护士立刻铺备用床，准备心电监护、氧气、呼吸机插管相关用物。待患者由120平车送至病房马上展开相关抢救。患者院外在呼吸机辅助通气（纯氧）情况下，氧饱和度难以维持（75-82%），伴有顽固性低血压，大剂量升压药物仍难以维持。形势危急，如继续维持之前的诊疗方案，患者将很难度过这个夜晚。

　　关键时刻，赵有芳主任跟刘海涛医生认真检查患者病情后，结合相关病历资料并组织科内进行讨论，该患者因突发言语不清、四肢乏力就诊，住院期间出现逐渐加重的呼吸困难及意识障碍，相关检查提示严重二氧化碳潴留及大量心包积液，颅脑CT未见急性脑血管病变，行气管插管及呼吸机辅助通气、心包穿刺等抢救治疗均不能逆转，且患者病情直线向下，这位正值青壮年的患者，情况十分危急。
　　在查看外院检查报告中，赵主任留意到患者有甲状腺功能减退，会不会是“甲减危象”？结合患者当前病情，考虑甲减危象的可能性极高，此时，患者氧合及血压仍在下降，赵主任当机立断，决定“给予左甲状腺素钠片首剂量200ug及激素治疗”，当天夜间，患者氧合稳定未继续下降并有好转趋势，第二天上午患者氧合和上升至90%左右，治疗有效。

　　大家心里悬着的一颗石头终于落地，在之后每天继续予以左甲状素钠片治疗，第三天，患者氧合血压情况已明显好转，可尝试脱机，第四天，患者呼吸情况明显好转，予以拔除气管插管。一周后，患者已能活动自如，正常生活。患者及家属发自内心的对赵有芳主任及刘海涛医生表示衷心的感谢，感谢白衣天使赋予他的第二次生命！
　　此次成功救治，充分显示了国药葛洲坝中心医院医护团队的经验丰富、训练有素，面对紧急危重症病患时，老年医学中心医护团队临危不惧，精准判断病因，并针对性展开治疗，最终成功将病患从生命线上抢救回来。

　　甲减危象为何容易被遗忘？
　　甲减危象的全称为甲状腺功能减退危象，又叫粘液水肿性昏迷，是临床罕见的危重症之一。据西方国家报道，年发生率估计为每百万人口0.22例。该病极低的发病率，导致大多数临床医师对此病的认识仅停留在理论上，缺乏临床实践经验。另一方面，甲减危象起病隐匿，临床表现缺乏特异性，很少出现严重的粘液性水肿昏迷，给该病的识别带来相当困难。因此，甲减危象的昏迷在早期极易被误诊为脑血管疾病、休克等，最常见的死因是呼吸衰竭、败血症和消化道出血。发病后的48小时是抢救的关键。