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急性肾功能衰竭男子命悬一线,这家医院果断救治……

急性肾功能衰竭男子命悬一线,这家医院果断救治……

  • 分类:医疗动态
  • 作者:肾内科宣
  • 来源:
  • 发布时间:2021-11-02
  • 访问量:0

【概要描述】

急性肾功能衰竭男子命悬一线,这家医院果断救治……

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  • 分类:医疗动态
  • 作者:肾内科宣
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       本网讯   肾脏替代治疗延续着千万人的生命,在这个净化生命的地方,给了患者生的希望。10月22日上午,国药葛洲坝中心医院肾内科病房门口上演了温暖的一幕,患者赵某送来了一副印有“德医双馨”字样的牌匾,感谢肾内科全体医护人员对他的全力救治和悉心照顾。


  据悉,10月9日晚,我院肾内科李明主任接到一患者家属赵某紧急求助电话,称患者在神农架林区工作时突发意识障碍,昏迷不醒,家属发现后紧急送往当地抢救,诊断为“高渗性昏迷、酮症酸中毒、低容量性休克、急性肾损伤并乳酸酸中毒”,予以行大量补液,降糖,纠酸,升压等治疗病情没有好转,并逐渐恶化,之后又出现心跳呼吸骤停,行心肺复苏术(胸外按压,气管插管等)后,各项实验室检查指标显示患者需要紧急行透析治疗。但该患者病情危重,并需要呼吸机支持治疗,无法转运到血透室透析,该院虽有床边透析设备(CRRT机器),但没有CRRT管路、血滤器、置换液等透析材料,也没有透析通路。李明主任一边安慰家属“你不要着急,我来帮你想办法解决”,并立即上报医疗业务部负责人彭涛。
  考虑到情况紧急,且神农架林区医院远在270多公里以外,彭涛立即向分管领导罗靖院长助理汇报,罗靖院长助理接到汇报后,立即指示,克服一切困难,尽快派一线救护车前往,经过协调,紧急安排急诊一线车,考虑深夜行车安全,特派了两名司机,同肾内科医师吴雪兵及血透室护士秦文文一同带上CRRT管路、血滤器、置换液等透析材料前往目的地。
  我院急诊一线车经过几个小时的长途冒雨奔波,于10月10日凌晨四点到达神农架林区医院。当吴雪兵医生赶到ICU时,患者各项生命体征极不稳定,在多巴胺和去甲肾上腺素组升压药用到极量的情况下血压仍然只能维持80-90/40-60mmHg;呼吸机辅助通气的情况下血氧饱和度只能勉强维持95%。吴雪兵医生请示李明主任后,确定患者在升压药用到极量的情况下血压仍不能维持,主要是乳酸酸中毒所致,必须尽快清除乳酸,普通HF模式对乳酸清除效果不好,必须采用HDF模式。


  患者情况紧急,必须尽快开通透析通路,虽然患者血压低,深静脉置管难度大,但吴医生沉着冷静,以娴熟的操作,顺利置入临时透析导管,及时开展血液透析治疗。经过8小时持续肾脏替代治疗后,患者的各项生命体征逐渐好转,意识也由昏迷转为清楚,复查各项检查结果也显示已趋于稳定。血氧饱和度在脱机的情况下也能保持在正常范围内,血压虽然仍需要升压药维持,但升压药剂量明显减少。一夜未合眼的吴雪兵医师和秦文文护士也赶快把患者脱离危险的消息上报给李明主任。
  与家属充分沟通后,于当天下午2时许从神农架转至我院肾内科继续治疗。经过我院肾内科精心治疗和护理,患者于10月19日痊愈出院。


  出院后,患者及家属为了表示感谢,送来了这副牌匾,表达了对国药葛洲坝中心医院和肾内科医护团队真诚的感谢。李明主任说,患者成功脱险,不仅仅是我们肾内科团队的努力,也与我院领导的高度重视和一切以患者为中心的医疗护理理念息息相关,更加彰显了国药葛洲坝中心医院开展远程会诊及远程医疗协作给患者带来的福音,肾内科医护团队将带着这份荣誉、肯定和激励,不断鞭策自己,急患者之所急、想患者之所想,在今后的工作中以更好的医疗技术和更加优质的护理为患者提供服务。

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