本网讯   2023年2月1日，呼吸与危重症医学科迎来新年第一术—— 经皮肺病损微波消融术。患者是一位72岁的向爷爷，因“发现肺结节2月余”入院。

向爷爷患有慢性支气管炎、肺气肿、高血压、残胃吻合炎、胆总管结石等多种疾病，且家中无人陪伴、照顾，因此他的思想包袱比较重。本该在年前解决的问题，因疫情原因拖延至新年。即使在病房一床难求、工作强度加倍艰难时期，许建强主任及全科医护人员依然没有间断对向爷爷的关心与随访。经多方打听与综合考虑，向爷爷最终选择了国药葛洲坝中心医院呼吸与危重症医学科。

术前多学科（肿瘤科、胸外科、放射科、麻醉科以及呼吸与危重症医学科)会诊

患者高龄，基础病多，身体条件极差，不能耐受手术，而微波消融为这一部分不能手术或不愿手术的患者带来了新希望、提供了新选择。无需进手术室、无需留置引流管、无痛，是大多数老年患者保守治疗的理想选择。经皮肺病损微波消融术正好契合了这一需求。2月1日17时向爷爷走进CT室，18时安返病房，无咯血、无气胸、无呼吸困难，且生活能够自理。在田主任的带领下和朱念护士长团队的精心护理下，向爷爷术后恢复良好。每次查房，向爷爷都面带微笑，激动地对我们说：“太感谢你们医护人员的全程陪伴了！”消融术后第六天，向爷爷好转出院。我们将定期随访、宣教，与向爷爷保持长久的联系。

加强与患者及家属的沟通，缓解爷爷心中的焦虑

多学科保驾护航——全程舒适、安全

主治医师胡珍珍查看向爷爷术后恢复情况

微波消融术作为一种精准的微创技术已经应用于早期肺癌的治疗，全国范围内每年的治疗例数迅速增加，该技术具有创伤小、疗效明确、安全性高、可重复性强、适应人群广等特点。

1.什么是微波消融术？

微波消融属于微创治疗方法，其原理在微波电磁场的作用下，肿瘤组织内的水分子，蛋白质分子产生高速振动，造成分子之间的相互碰撞、摩擦，在短时间内产生高达60-150摄氏度的高温，导致细胞凝固性坏死，说简单一点，就是肿瘤被烧死了。

2、肺结节微波消融术适应人群

周围型磨玻璃影（GGN）患者（病灶≥15mm、毛刺征、分叶征、胸膜凹陷、空泡征、血管集束征、动态观察GGN增大、出现实性成分或实性成分增加）：①因心肺功能差或高龄不能耐受手术切除；②拒绝行手术切除；③外科切除后又新出现的病灶或遗留病灶，患者无法耐受再次手术或拒绝再次手术；④多发磨玻璃影（先消融主病灶，其他病灶根据发展情况考虑再次消融）；⑤各种原因导致的重度胸膜粘连或胸膜腔闭锁；⑥单肺（各种原因导致一侧肺缺如）；⑦重度焦虑，经心理或药物治疗无法缓解.

3.禁忌症

①血小板<50×109/L；②有严重出血倾向、短期内不能纠正的凝血功能障碍（凝血酶原时间>18s，凝血酶原活动度<40%）；③严重的肺纤维化和肺动脉高压；④抗凝治疗和/或抗血小板药物在消融前停用未超过5d-7d，贝伐单抗末次使用间隔未超过1个月。